Exámenes físicos deportivos: Preguntas y respuestas con un cardiólogo pediátrico
Comprender los reconocimientos médicos deportivos
¿Qué es un reconocimiento médico deportivo y por qué es importante para niños y adolescentes?
Un reconocimiento médico deportivo es una historia clínica y un examen médico específicos diseñados para detectar a los niños y adolescentes con mayor riesgo de sufrir lesiones y complicaciones médicas durante la práctica deportiva, incluidas las afecciones asociadas a la parada cardiaca súbita. Por desgracia, incluso con un reconocimiento médico deportivo, no hay forma de proporcionar una protección del 100% contra la parada cardiaca súbita. Es importante que los deportistas tengan también un plan de emergencia, que incluya a personas formadas en RCP y en el uso de un DEA. Conocer la ubicación y la forma de utilizar un DEA puede salvar vidas. Más información sobre Escuelas Cardioseguras en choa.org/projectSAVE.
¿A qué edad deben empezar los niños a someterse a reconocimientos médicos deportivos?
Se recomienda un reconocimiento médico deportivo a partir de la enseñanza media. Algunos centros de primaria también lo exigen.
¿Con qué frecuencia necesita mi hijo un reconocimiento médico deportivo?
Anualmente. La Academia Americana de Pediatría recomienda incluirlo en el chequeo anual de tu hijo. Prográmalo con antelación para tener tiempo de derivar al niño o hacerle pruebas adicionales si es necesario.
¿Aceptan los colegios los reconocimientos médicos deportivos realizados por un cardiólogo pediátrico?
Normalmente, el pediatra debe realizar el reconocimiento médico deportivo, ya que evalúa algo más que la salud cardiaca.
¿Hay algo sobre los requisitos físicos deportivos de Georgia que los padres deban saber?
Sí, las escuelas de Georgia exigen un formulario específico de pre-participación que debe presentarse cada año.
Respuesta de Andrea Kropf, MD
Salud cardiaca y factores de riesgo
¿Qué condiciones buscas durante un reconocimiento médico deportivo, desde el punto de vista cardíaco?
Intentamos identificar a los atletas con mayor riesgo de sufrir una parada cardiaca súbita, aunque es poco frecuente. También comprobamos si hay hipertensión y otros problemas cardiacos.
¿Cuándo se necesitan pruebas adicionales como un electrocardiograma o una eco?
Si hay hallazgos anormales en la exploración o síntomas como dolor torácico, desmayos, palpitaciones o antecedentes familiares de enfermedades cardiacas hereditarias, se recomienda realizar más pruebas.
¿Cuándo se puede restringir la práctica deportiva a un niño con una cardiopatía?
A la mayoría de los niños con cardiopatías se les anima a hacer deporte. Pueden aplicarse restricciones temporales durante el diagnóstico o la planificación del tratamiento.
Respuesta de Andrea Kropf, MD
El deporte y los niños con cardiopatías
¿Puede mi hijo seguir practicando deporte si tiene una cardiopatía?
Sí, según el diagnóstico y la gravedad. La actividad física ofrece muchos beneficios, y la mayoría de los niños con cardiopatías pueden y deben ser activos.
Precauciones de seguridad:
- Plan de emergencia en la escuela o eventos deportivos
- Los entrenadores y cuidadores deben ser informados y formados
- Fomentar hábitos de vida saludables y revisiones periódicas
Un cardiólogo puede ayudar con:
- Recomendar niveles de actividad seguros
- Proporcionar pautas de ejercicio individualizadas
- Educar a las familias sobre los riesgos y beneficios
Beneficios del ejercicio
Salud física:
- Mejora de la función cardiovascular
- Mejor control del peso
- Huesos y músculos más fuertes
- Menor riesgo de ictus, diabetes e hipertensión
Mental y Emocional:
- Reducción de la ansiedad y la depresión
- Dormir mejor
- Mayor autoestima y confianza
De desarrollo:
- Aumento de la energía y la resistencia
- Mejora de la coordinación
- Conexión social
El ejercicio debe adaptarse a cada niño. Un cardiólogo pediátrico puede ayudar a determinar los niveles seguros de actividad y si es necesario un seguimiento.
¿Es normal desmayarse durante o después del ejercicio?
Los desmayos deben tomarse siempre en serio. Puede ser señal de un problema cardiaco subyacente. Un cardiólogo pediátrico debe evaluarlo con un historial, una exploración y pruebas como un electrocardiograma o una prueba de esfuerzo.
¿Cuál es el papel de los antecedentes familiares en la evaluación de la participación deportiva de un niño?
Algunas cardiopatías son hereditarias. Una historia familiar completa puede ayudar a identificar los riesgos. Las pruebas genéticas pueden ayudar a diagnosticar y proteger a otros miembros de la familia.
¿Hay síntomas que los padres deban mencionar antes de un reconocimiento médico deportivo?
Sí, la AHA recomienda el cribado de
- Dolor torácico con el ejercicio
- Desmayo o casi desmayo
- Falta de aliento excesiva o fatiga
- Palpitaciones o latidos irregulares
- Soplo cardíaco
- Hipertensión arterial
- Restricción previa de los deportes
- Pruebas cardíacas previas
- Antecedentes familiares de muerte súbita antes de los 50
- Discapacidad por enfermedad cardiaca en familiares menores de 59 años
- Afecciones cardiacas hereditarias (por ejemplo, MCH, QT largo, Marfan)
¿Qué debo hacer si me preocupa el corazón de mi hijo incluso después de que haya pasado un reconocimiento médico?
Empieza por hablarlo con tu médico de atención primaria. Si persisten las preocupaciones, pide que te remitan a un cardiólogo pediátrico.
¿Qué ocurre si se detecta algo anormal durante el reconocimiento médico?
Que no cunda el pánico. Muchos hallazgos resultan ser inofensivos. Un cardiólogo pediátrico puede evaluar y realizar pruebas adicionales si es necesario.
Respuesta de Neill Videlefsky, MD
Preparación y participación en los deportes
¿Existen deportes específicos que sean más arriesgados para los niños con cardiopatías?
El riesgo depende del tipo de cardiopatía. Los deportes de contacto o de alta intensidad (fútbol, hockey, artes marciales) pueden conllevar un mayor riesgo. Las opciones de menor riesgo son caminar, el yoga, la natación ligera y el ciclismo.
¿Cuál es tu consejo para los padres cuyos hijos empiezan a hacer deporte por primera vez?
Completa el cribado cardíaco previo a la participación de la AHA y programa un reconocimiento médico deportivo. El riesgo de muerte súbita es muy bajo (1-2 por 100.000 atletas-año), y los beneficios del deporte -físicos, emocionales, sociales- son numerosos.
Respuesta de Neill Videlefsky, MD
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Cardiólogos colaboradores: Dra. Andrea Kropf y Dr. Neill Videlefsky
