Parada cardiaca súbita en deportistas jóvenes: Preguntas y respuestas
Los ojos del país estaban puestos en Damar Hamlin el 2 de enero, cuando el safety de los Buffalo Bills se desplomó en el campo de fútbol tras sufrir una parada cardiaca ante un estadio conmocionado y una audiencia televisiva en directo. Hamlin recibió inmediatamente reanimación cardiopulmonar antes de ser trasladado al hospital. Al cabo de nueve días, Hamlin recibió el alta y sigue recuperándose en casa. Naturalmente, el incidente planteó muchas preguntas a las familias de los guerreros del corazón que atendemos en Cardiología de Children’s Healthcare of Atlanta. El cardiólogo pediátrico de Children’s y Director Médico del Proyecto S.A.V.E., el Dr. Robert Whitehill, accedió a responder a algunas de las preguntas más frecuentes que él y sus colegas han recibido desde la parada cardiaca súbita de Hamlin.
P: ¿Qué es la parada cardiaca súbita? ¿En qué se diferencia de un infarto de miocardio?
R: La parada cardiaca súbita se produce cuando el corazón deja de latir con normalidad de forma repentina e inesperada -generalmente a consecuencia de una anomalía eléctrica del corazón-, deteniendo el flujo sanguíneo al cerebro y a otros órganos vitales. La parada cardiaca súbita es diferente de un infarto de miocardio, que está causado por una obstrucción del flujo sanguíneo al corazón a través de una de las arterias coronarias. Aunque la parada cardiaca súbita es muy poco frecuente en niños y adolescentes, ocurre y, si no se trata en cuestión de minutos, puede provocar la muerte.
P: ¿Qué sabemos sobre el riesgo y la frecuencia de la parada cardiaca súbita en los deportistas jóvenes?
R: Sin la notificación obligatoria, no conocemos la frecuencia exacta de la SCA, pero sabemos que es muy poco frecuente. Aunque no ocurren a menudo, tienen un impacto grande y de gran alcance, como vimos en el evento de Damar Hamlin. Sin embargo, como el riesgo es bajo, a menos que el cardiólogo indique a un joven deportista que se abstenga de practicar deporte, debe seguir siendo activo y hacer lo que le gusta.
P: ¿Qué causa una parada cardiaca súbita?
R: Normalmente, la parada cardiaca súbita en los jóvenes se debe a anomalías subyacentes del corazón, como cardiopatías congénitas no reconocidas, anomalías del ritmo cardiaco o anomalías del músculo cardiaco, como miocardiopatía hipertrófica, anomalías de las arterias coronarias y síndrome de QT largo.
También puede ocurrir en corazones normales debido a la commotio cordis, una alteración letal y poco frecuente del ritmo cardiaco que se produce debido a un golpe perfectamente sincronizado en un lugar preciso durante el ciclo de un latido cardiaco. Sólo se registran de 10 a 15 casos de commotio cordis al año en todo el mundo, típicamente en jugadores de béisbol o lacrosse. La commotio cordis se produce por impacto dentro de una estrecha ventana de unos 40 milisegundos en el ciclo eléctrico cardiaco, lo que explica por qué es tan infrecuente.
P: ¿Existen signos o síntomas precoces de parada cardiaca súbita a los que haya que estar atento?
R: Los signos de advertencia de un posible riesgo cardiaco en los niños incluyen:
- Desmayo, casi desmayo o actividad convulsiva durante o inmediatamente después del ejercicio
- Emociones fuertes o sobresalto
- Dolor inusual de pecho, hombros, espalda o mandíbula durante el ejercicio
- Fatiga excesiva, inesperada e inexplicable o dificultad para respirar con el ejercicio
- Soplo cardíaco inexplicable o hipertensión arterial
- Muerte prematura e inexplicable en un familiar cercano menor de 50 años; o familiares cercanos con afecciones como miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada, síndrome de QT largo, síndrome de Marfan o arritmias clínicamente importantes.
P: ¿Cuál es la probabilidad de sufrir una parada cardiaca súbita si un familiar la ha tenido?
R: Según el estado del familiar, el riesgo puede ser muy bajo o mucho más probable. Es importante revisar los antecedentes familiares con un cardiólogo y un asesor genético para interpretar con precisión el riesgo.
P: Si un niño ha tenido una parada cardiaca súbita en el pasado, ¿pueden tomarse medidas para prevenir otra?
R: En muchos casos, un niño puede volver a la actividad plena si hay un problema en el corazón que puede solucionarse. Con un problema como la commotio cordis, la persona debería poder volver a la actividad. Sin embargo, la parada cardiaca súbita puede volver a ocurrir, y es importante que recibas un estrecho seguimiento por parte de tu cardiólogo. Si se prescriben medicamentos, el paciente debe cumplir estrictamente con su toma. Además, las familias y los pacientes deben educarse a sí mismos, a sus entrenadores y profesores sobre los signos y síntomas de alarma.
P: ¿Qué es importante que sepan los médicos sobre la muerte súbita cardiaca?
R: Los médicos generalistas deben saber cómo examinar adecuadamente a los pacientes para detectar posibles cardiopatías utilizando las directrices publicadas por la Academia Americana de Pediatría. Los médicos deben remitir a los hermanos y padres de los pacientes que han sufrido una parada cardiaca súbita para que se sometan a un cribado cardiaco. También tienen un papel en la defensa de planes de acción y desfibriladores en las escuelas y en las instalaciones deportivas.
P: ¿Qué pueden hacer los padres para ayudar a prevenir la parada cardiaca súbita?
R: Lo más importante es someter a los niños a las pruebas adecuadas, independientemente de su nivel de actividad, e informarse sobre los signos y síntomas de alarma, así como sobre los antecedentes familiares.
P: ¿Por qué es importante disponer de un desfibrilador en todos los eventos deportivos?
R: Con una evaluación rápida, reanimación cardiopulmonar y desfibrilación según sea necesario en los cinco minutos siguientes a la parada cardiaca súbita, hay muchas más probabilidades -entre el 80 y el 85%- de obtener un resultado positivo con las facultades neurológicas intactas. Sin una evaluación y un plan de acción urgentes, los resultados positivos caen en picado hasta alrededor del 10% o menos. Aunque hacemos todo lo que podemos con el cribado, siguen produciéndose paradas cardiacas súbitas, y no hay forma de predecir un acontecimiento como la commotio cordis. Disponer de un desfibrilador en los acontecimientos deportivos ha salvado vidas no sólo de atletas, sino también de espectadores, miembros del personal escolar y otras personas de la comunidad.
P: ¿Cómo pueden diferenciar los entrenadores y los padres una parada cardiaca súbita de un jugador que se desploma por agotamiento u otras causas?
R: Se nota la diferencia. Las personas formadas en RCP aprenden a evaluar a alguien en caso de parada cardiaca o de agotamiento, pero los primeros pasos son los mismos en ambos casos, incluida la petición de ayuda inmediata. Aprender RCP capacita a las personas para saber qué hacer y posiblemente salvar una vida.
P: ¿Qué es el Proyecto S.A.V.E.?
A:
El Proyecto S.A.V.E.
-que significa Parada cardiaca súbita, Concienciación, Visiónpara la prevención, Educación- fuelanzado por Children’s Healthcare de Atlanta en 2004 con la misión de prevenir la parada cardiaca súbita en niños, adolescentes y adultos jóvenes de las comunidades de Georgia. El programa ha llevado la formación en DEA y RCP a todos los condados de Georgia y ha concedido más de 1.450 certificados HeartSafe a escuelas y universidades de Georgia. Desde su creación, el Proyecto S.A.V.E. ha salvado más de 125 vidas, y hay muchas más salvaciones «aguas abajo» que se producen después de que las personas reciban la formación del Proyecto S.A.V.E..
P: ¿Qué es el Proyecto ADAM?
A:
El Proyecto ADAM
es la versión nacional del Proyecto S.A.V.E. de Georgia.
P: ¿Cómo puedo introducir el Proyecto S.A.V.E. en el colegio o en la liga deportiva de mi hijo?
R: Cualquier comunidad de Georgia puede convertirse en una Escuela o Comunidad HeartSafe del Proyecto S.A.V.E. solicitando una consulta a nuestro personal y completando una
lista de control
que demuestre la aplicación satisfactoria de nuestro programa. También proporcionamos recursos para la formación en RCP y DEA y sobre qué hacer en caso de emergencias que pongan en peligro la vida y en caso de emergencias que no pongan en peligro la vida. Cualquiera que tenga preguntas sobre el programa o los requisitos para ser una Escuela o Comunidad Heart-Safe del Proyecto S.A.V.E. puede llamar al
404-785-5204
o enviar un correo electrónico a ProjectSave@choa.org.
P: ¿Tuvo este suceso algo que ver con las vacunas COVID-19?
R: No hay pruebas de que las vacunas COVID-19 provoquen paradas cardiacas, y seguimos animando a todos nuestros pacientes a que se vacunen y comenten cualquier duda con su médico.
Recursos:
Parada Cardiaca Súbita: ¿Qué es y cómo se puede prevenir en nuestros hijos?
Asociación Americana del Corazón
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Cardiólogo colaborador: Dr. Robert Whitehill
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