Comunicación interauricular
¿Qué es una comunicación interauricular (CIA)?
El tabique interauricular es la pared entre las dos cavidades superiores del corazón, y una comunicación interauricular (CIA) es un orificio anormal en la pared. La CIA, un problema cardiaco que está presente al nacer, permite que la sangre del lado izquierdo del corazón, de alta presión, pase al lado derecho del corazón, de menor presión, aumentando la carga de trabajo del lado derecho. Con el tiempo, el exceso de flujo sanguíneo hacia el lado derecho del corazón y los pulmones puede provocar el agrandamiento y la disfunción del lado derecho del corazón, así como graves daños permanentes en los vasos sanguíneos de los pulmones.
Las CIA pueden producirse como defectos cardíacos aislados o en combinación con otros defectos cardíacos congénitos, según el Dr. Neill Videlefsky, cardiólogo pediátrico de Cardiología de Children’s Healthcare of Atlanta. La CIA es esporádica, no suele heredarse, pero en algunos casos las personas pueden tener antecedentes familiares de este defecto debido a una mutación genética específica. Estos trastornos genéticos suelen asociarse a otras anomalías cardíacas y extracardíacas congénitas. Las comunicaciones interauriculares son frecuentes, y representan aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento de las cardiopatías congénitas.
¿Cómo se diagnostica un TEA?
«La mayoría de los pacientes con comunicación interauricular son asintomáticos, y el médico de atención primaria suele detectar la CIA en la infancia durante una exploración física rutinaria», dice el Dr. Videlefsky. «Al auscultar (escuchar) el corazón, se oye un soplo cardíaco (flujo sanguíneo turbulento) y ruidos cardíacos anormales».
La mayoría de los soplos cardíacos son inocentes, pero si se sospecha que son anormales, se remite al niño a un cardiólogo pediátrico, que puede realizar un electrocardiograma y un ecocardiograma para confirmar los hallazgos.
«El ecocardiograma es una herramienta diagnóstica definitiva con la que podemos realizar un estudio no invasivo e indoloro que proporciona una definición exquisita de la anatomía del corazón de un niño», dijo el Dr. Videlefsky. «Un ecocardiograma proporciona información sobre el tamaño del defecto y el tamaño y función de las cavidades cardiacas».
Si se detecta una CIA, se controlará regularmente al paciente. Las comunicaciones interauriculares más pequeñas pueden cerrarse espontáneamente con el tiempo. Las CIA más grandes suelen cerrarse entre los tres y los cinco años de edad.
Algunas de las complicaciones derivadas de una CIA no tratada son la insuficiencia cardiaca congestiva, la hipertensión pulmonar y las arritmias. Una complicación poco frecuente es el ictus debido a un coágulo de sangre que atraviesa la CIA y llega al cerebro.
¿Cómo se trata un TEA?
Antes, un niño tenía que someterse a una operación a corazón abierto para cerrar una comunicación interauricular, pero ahora se considera que un emocionante avance en el cierre de comunicaciones interauriculares, denominado Cierre con Dispositivo Transcatéter, es igual de eficaz, con una tasa de éxito de casi el 100% en pacientes adecuadamente seleccionados. Elimina la necesidad de cirugía a corazón abierto, poniendo al niño en bypass cardiopulmonar, y se consigue sin cicatrices en el tórax. El procedimiento de Cierre Transcatéter del Dispositivo consiste en insertar un catéter a través de la ingle en una vena y avanzar hasta el corazón, donde se coloca un dispositivo con forma de concha de almeja, que produce el cierre permanente de la CIA. Esto proporciona una reparación completa, y el niño no debería necesitar más intervenciones a lo largo de su vida.
«Cardiología Infantil tiene una clínica especializada en intervencionismo», dijo el Dr. Videlefsky. «Si la familia opta por la intervención, se les remitirá para que reciban varias opiniones, no sólo una, y se reunirán con el intervencionista propiamente dicho, que hablará detalladamente con ellos de la intervención y determinará si su hijo es un candidato adecuado para la intervención. Lo bonito es que la esperanza de vida es normal, y los pacientes pueden llevar una vida normal sin restricciones.»
Relacionado:
El SCIH se trata con tres cirugías para rediseñar el corazón
Historias de pacientes relacionadas con el TEA
Médicos con corazón: Dr. Neil Videlefsky
Médicos con corazón: Dr. Robert Whitehill
Para más información sobre Cardiología de Children’s Healthcare of Atlanta y nuestros especialistas en cardiología pediátrica, haz clic aquí.